药品在报销目录却没有能报销?北京医保局:要分情形 2019-08-07

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  药品在报销目录而医保却没有能报销?北京医保局:要分情形

  新京报快讯(记者 吴为)7月8日记者从北京市医保局得悉,有干部对于北京医保报销政策提出疑难:有些药品在北京市根本医疗安全药品目录中,为什么医疗安全基金却没有予支付?近日,北京市医保局在其官网回答,药品目录中的药品能否由医保基金支付,要分情形。

  依照国度有关划定,根本医疗安全对于药品用度报销履行目录治理。医保药品目录对于顺应症范畴等有报销限度划定的药品,在划定范畴内使用,医保基金予以支付;在划定范畴外使用,医保基金没有予支付。

  记者在《北京市根本医疗安全工伤安全跟 生养安全药品目录》(2017年版)中发觉,西药局部就有没有少药品设置了医保支付的限度前提。如口服剂艾普拉唑,就限为十二指肠溃疡诊断患者的二线用药。而打针剂“匆匆肝细胞成长素”的报销仅限于肝功用衰竭。

  此外,北京市医保局还解释,医保药品目录对于顺应症范畴等不特殊限度划定的药品,按药品阐明书顺应症用法、用量等划定合理使用,产生的药品用度医保基金予以支付;超越药品阐明书顺应症范畴使用药品,产生的药品用度医保基金没有予支付。

  新京报记者 吴为 编纂 于音 校对于 危卓

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